Ryzyko przedwczesnego wystąpienia ChSN jest największe u dzieci i młodzieży z hipercholesterolemią rodzinną, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek, po przeszczepieniu serca, z chorobą Kawasaki, przewlekłymi chorobami zapalnymi, po leczeniu przeciwnowotworowym i z wrodzonymi wadami serca. W tych stanach zdarzenia sercowo-naczyniowe mogą wystąpić już w pierwszych dwóch dekadach życia.
Rozpowszechnienie najczęstszego czynnika ryzyka ChSN tj. nadwagi i otyłości w polskiej populacji wieku rozwojowego wynosi od ok. 7 do 21% w zależności od regionu, wieku pacjentów i przyjętych kryteriów rozpoznania; obserwuje się tendencję do zwiększenia występowania tych zaburzeń w ostatnich latach.
Profilaktyka ChSN u dzieci i młodzieży powinna obejmować:
- edukację zdrowotną w całej populacji;
- identyfikację grup zwiększonego ryzyka;
- interwencję w grupach zwiększonego ryzyka.
Wszystkim dzieciom zaleca się:
- odpowiednią dietę pozwalającą na prawidłowy wzrost i rozwój dziecka;
- utrzymanie należnej masy ciała, ciśnienia tętniczego i profilu lipidowego;
- niepalenie tytoniu, jak również nieprzebywanie w pomieszczeniach, gdzie się pali tytoń;
- zwiększenie aktywności fizycznej do co najmniej 60 minut dziennie.
Identyfikacja grup zwiększonego ryzyka odbywa się na podstawie:
- wywiadu rodzinnego zmierzającego do ustalenia przedwczesnego występowania ChSN u najbliższych krewnych i/lub obecności u nich czynników ryzyka ChSN (ciężka hipercholesterolemia, nadciśnienie tętnicze, zespół metaboliczny, cukrzyca) < 55. r.ż.;
- systematycznej oceny masy ciała, wzrostu i BMI;
- pomiaru ciśnienia tętniczego przynajmniej raz w roku u dzieci > 3. r.ż., z zastosowaniem odpowiedniego mankietu;
- oceny lipidogramu u dzieci > 2. r.ż. z rodzinnym wywiadem dyslipidemii lub przedwczesnej ChSN, u dzieci z innymi czynnikami ryzyka oraz u dzieci z trudnym do ustalenia wywiadem rodzinnym;
- oceny glikemii po 2 godzinach w doustnym teście tolerancji glukozy u otyłych dzieci co dwa lata;
- systematycznej (przynajmniej raz w roku) oceny występowania biernego lub czynnego palenia tytoniu;
- systematycznej (przynajmniej raz w roku) oceny aktywności fizycznej.
źródło: pfp.edu.pl
Zajrzyj na: